什么是过敏性咳嗽?有什么特点?
什么是过敏性咳嗽?有什么特点?
过敏性咳嗽是常见的慢性咳嗽之一,是一种和与接触过敏原相关的咳嗽。但是无气道高反应、痰嗜酸细胞不增高,这是过敏性咳嗽的特点。
过敏性咳嗽主要表现为阵发性刺激性干咳,咳嗽持续超过一个月,常伴夜间或清晨发作。多在接触油烟、烟雾、灰尘、冷空气、长时间讲话时诱发咳嗽,运动后咳嗽加重。抗菌素治疗多无效,而糖皮质激素及抗过敏药治疗会收到良好的效果。未经治疗或治疗不当,往往会发展为迁延不愈的慢性咳嗽。
临床上往往对过敏性咳嗽认识不足,常误诊为其它原因引起的咳嗽,所以治疗起来达不到理想的效果,在此把过敏咳嗽的鉴别诊断介绍如下:
1,鼻后滴漏综合征:因患鼻炎、付鼻窦炎、鼻腔和鼻窦分泌物倒流,刺激咽喉部引起的咳嗽。这种咳嗽可以随着鼻及鼻窦炎的治疗而减轻。
2,咳嗽变应性哮喘:是以咳嗽为主的一种过敏性哮喘类型。和过敏性咳嗽不同的是咳嗽变应性哮喘存在着高气道反应,支气管激发和舒张试验阳性,痰嗜酸细胞增高,一氧化氮增高。
3,嗜酸性支气管炎:和过敏性咳嗽鉴别点为痰嗜酸细胞增高。排除其它嗜酸细胞增高性疾病,可诊断。
3,胃食管返流性咳嗽:胃酸经食道返流咽部引起的咳嗽,病人多伴有返流性食道炎。
4,慢性支气管炎:咳嗽连读2年以上,每年至少发作3个月,咳嗽、咳痰,根据病史不难诊。
过敏性咳嗽因无气道高反应,所以治疗勿须选用扩张支气管的药。治疗原则是止咳、抗过敏、皮质激素治疗。
1,止咳药:右美沙芬、苯丙哌林、福尔咳定、可待因等酌情选用。
2,抗过敏药:(1):抗组织胺类:氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。(2)白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特、扎鲁司特等。(3)过敏反应介质阻释药:色甘酸钠、酮替芬等。根据病情可酌情选用。
3,糖皮质激素:可选用強地松、地塞米松等,一般不超过一周。吸入激素选用丙酸倍氯米松和氟替卡松治疗4周以上,症状减轻采用维持量。
统过综合治疗,一般症状会得到缓解。部分可以治愈,但是多数病例遇到过敏原后会反复发作。
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